李莉：守护孩子的视力健康

现在的孩子们一出生就是“数字时代的原住民”。手机、平板、智能电视，甚至智能手表，几乎成了许多家庭里最尽职的“电子保姆”。但是，0—6岁是孩子眼球结构和视觉功能发育的“黄金窗口期”，过早、过多地把孩子交给屏幕，不仅剥夺了他们真实的童年体验，更在悄无声息地透支着他们宝贵的视力。

一、过多接触数字产品对孩子眼睛有哪些危害

一是影响眼球生理发育。0—3岁是眼球结构快速发育期，视网膜对强光敏感，长时间近距离用眼易导致眼轴异常增长，增加近视发生的风险。

二是引发视疲劳与干眼。频繁聚焦屏幕可能引发睫状肌痉挛，调节功能异常，出现视疲劳、假性近视。同时孩子注视屏幕时眨眼次数减少，泪液蒸发过多，导致干眼，容易出现眨眼、频繁揉眼、怕光、眯眼或者歪头视物等症状。

三是导致远视储备消耗过快。每个孩子刚出生时，眼球都比较小，眼轴（眼球前后径）较短，外界平行光线进入眼睛后成像在视网膜的后方，这种状态即为“远视”，这是儿童眼部正常的生理状态，也就是我们所说的“远视储备”。一般情况下，新生儿期的远视储备约为250—300度，3—5岁为200—250度，6—7岁为150—250度，8—10岁为100—150度，一般约到12—15岁才由远视眼发育成正视眼。3岁儿童裸眼视力的异常界值为4.7（0.5），4—6岁为4.8（0.6），7—18岁为4.9（0.8）。因此学龄前的孩子视力并非全是1.0，反而如果视力发育过快，要警惕远视储备不足的可能。长时间近距离用眼会导致眼轴增长速度过快，使得远视储备消耗过早、过快，导致早发近视。

四是发生斜视、立体视觉发育受阻风险。长时间注视电子屏幕，而缺少探索真实多元视觉环境的机会，孩子空间探索能力发育受限，影响双眼协调能力，甚至引发斜视、弱视等疾病。

二、如何预防数字产品对孩子眼睛的伤害

一是定期监测。建议家长从孩子2岁起，每半年带孩子到正规医疗机构进行一次视力检测和屈光筛查，建立儿童视力健康档案。

二是警惕异常行为，包括看电视时总是不自觉地往前凑；经常眯着眼睛、歪着头、皱着眉头看东西；频繁眨眼、揉眼睛、畏光流泪、走路容易摔跤，拿小物件时常常抓空，如有这些情况应及时就医。

三是尽可能不用数字产品。0—3岁的婴幼儿应当不接触任何形式的视屏类产品，不宜将视屏类产品，包括电视、电脑、手机、平板、游戏机等作为儿童的“玩伴”。如果3岁以上的孩子必须使用屏幕，请家长严格把关：

“宁大勿小”法则：屏幕越大越好。优先顺序是：投影仪/电视 > 电脑 > 平板电脑 > 手机。尽量不让学龄前儿童看手机！

控制距离：看电视距离至少在3米以外（或屏幕对角线的4—6倍）；看电脑/平板距离保持在50厘米以上。

3—6岁孩子看屏幕，建议单次不超过15分钟，每天累计不超过1小时。

四是拒绝“黑暗环境下看屏幕”。睡前1小时应设为家庭“无屏时段”，千万不要在关灯后让孩子看屏幕，以免影响睡眠节律。

三、如何在生活中保护孩子的视力

一是增加日间户外活动时间。大自然是最好的“眼科医生”和“视觉训练师”，充足的阳光、开阔的视野和多样的视觉环境，共同构成儿童眼睛健康发育的最佳环境。户外活动接触阳光，能促进眼内多巴胺释放，从而抑制眼轴变长，预防和控制近视过早发生。所以学龄前儿童应每天日间户外活动时间不少于3小时。

二是减少持续近距离用眼时间。牢记“20—20—20”原则，即近距离用眼20分钟后，要抬头远眺20英尺（大约6米）外20秒钟以上，要减少读书、画画、写字等近距离的用眼时间，越小的孩子一次近距离时间要越短。

三是保证充足规律睡眠。饮食均衡，不挑食，不偏食，不暴饮暴食，少吃糖，多吃鱼类、蔬菜、水果等有益于视力健康的食物。

四是注意正确的读写姿势，保持“一拳一尺一寸”。避免不良的读写习惯，应做到不在走路时、吃饭时、卧床时、晃动的车厢内、光线暗弱或阳光直射等情况下看书、写画。注意读写时合适的照明，要选择没有频闪、足够亮度、频谱宽的台灯，使用时也要打开房间其他灯，保证充足亮度。

五是眼保健操和中医治疗。眼保健操可以缓解眼睛的疲劳症状，改善调节，有助于延缓近视的发生发展。亦可采用耳穴压丸等中医外治法改善调节功能异常。

六是高质量的亲子互动。孩子沉迷数字产品，很多时候是因为现实世界“太无聊”，或者家长“太忙了”。家长要多与孩子进行交流，准备积木、拼图、皮球等实体玩具，与孩子一起抓握、追视和动手，与孩子做亲子操、藏猫猫等互动亲子活动，播放轻柔音乐，和孩子一起唱歌、跳舞，感受节奏和旋律，和孩子一起制作简单的手工作品等。